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大脑半球离断术后无癫痫发作的脑电图特征及其对停药选择的影响

Seisure-free electroencephalogram characteristics after cerebral hemisphere dissociation surgery and their impact on drug withdrawal selection

摘要目的 分析大脑半球离断术后无癫痫发作患者的脑电图(EEG)特征及其对停药的影响.方法 回顾性分析2017年1月—2022年6月首都医科大学三博脑科医院收治的54例行半球离断术后均无癫痫发作的患者.收集术前术后临床资料及抗发作药物服药情况.结果 术前EEG显示36例(66.7%)患者仅在手术侧半球记录到癫痫样放电,10例(18.5%)患者有双侧半球独立放电伴泛化,3例(5.6%)患者有双侧半球同步癫痫样放电;术后6~12个月EEG显示所有患者手术半球背景活动减弱,42例(77.8%)患者仅在手术半球有癫痫样放电,6例(11.1%)患者双侧半球均有癫痫样放电,3例(5.6%)患者放电位于手术半球及中线区,3例(5.6%)患者在两侧均无癫痫样放电,3例(5.6%)患者手术半球出现EEG发作但无临床症状.术后随访平均随访3年,14例患者(25.9%)停用抗发作药物后均无发作.结论 大脑半球离断术对双侧半球癫痫样放电的患者仍可达到术后无发作.术后无临床发作但EEG显示存在癫痫样放电的患者可逐渐减停抗发作药物.

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