神经内镜微创手术对脑出血患者治疗的临床分析

Clinical analysis on minimally invasive neuroendoscopic surgery for patients with cerebral hemorrhage

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摘要目的分析神经内镜微创手术治疗脑出血患者的手术成功率、术后并发症及预后的效果.方法回顾性分析苏州大学附属太仓医院2019年3月—2023年4月收治的80例脑出血患者的临床资料,根据治疗方案的差异,随机分为两组.研究组40例患者采取神经内镜术经额入路,对照组40例患者采取显微镜下行开颅血肿清除术.比较两组患者的临床疗效,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)比较两组患者治疗前后的神经功能,采用痴呆评分量表(DRS)进行疾病风险评估.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者认知功能,采用简化Fugl-Meyer运动功能评分评价患者肢体功能,采用Barthel指数评分评价患者日常生活能力,并记录分析两组患者住院时间、术后并发症情况.结果研究组患者在手术指标方面(手术时间、术中创伤出血量、术后并发症、住院时间)较对照组显著改善(P＜0.05).与对照组比较,研究组患者在术后1个月、2个月、3个月Barthel指数评分较高,术后NIHSS、DRS评分均显著降低,组间差异有统计学意义(P＞0.05).在治疗后认知和肢体功能恢复方面,研究组MoCA评分、Fugl-Meyer评分均显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P＞0.05).结论对脑出血患者治疗采取神经内镜微创手术治疗,临床疗效好,显著改善围手术期指标,并降低术后并发症发生率,更有利于患者术后神经认知功能、肢体功能的恢复.