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胶质肉瘤的临床特征及随访分析:13例病例总结

Clinical features and follow-up analysis of gliosarcoma:a summary of 13 cases

摘要目的 探讨胶质肉瘤(GSM)的临床特征及术后随访情况.方法 回顾性分析2012年8月—2020年7月于贵州医科大学附属医院神经外科就诊并行开颅手术的13例GSM患者的临床资料,包括基本临床特征、术前影像学特征及术后分子病理表现.术后进行随访,直至患者死亡.结果 GSM患者共13例,男8例,女5例;年龄23~70岁,平均51.69岁;大部分患者主诉为头晕、头痛,病灶主体位于幕上.术前核磁共振成像提示主要为团块状,T1WI、T2WI大部分为混杂密信号,T1增强提示环形强化或者不规则强化.术后病理诊断示,病灶均含有胶质母细胞瘤成分和肉瘤成分,网织纤维染色为阳性.分子免疫学提示胶质纤维酸性蛋白、波形蛋白、S-100蛋白、少突胶质细胞转录因子蛋白均为阳性.术后3例行放疗,8例行替莫唑胺化疗,随访发现复发5例,其中3例原发病灶复发,1例经脑脊液颅外转移,1例患者转移至延髓、第四脑室.总体中位数生存期9.20个月.结论 GSM罕见,主要依靠病理特征确诊,容易复发,一般向邻近脑组织和自然解剖途径转移,预后极差.

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