摘要目的 探讨术前血肿形态与高血压脑出血(HICH)患者血肿清除效果及术后再出血的关联.方法 选取2021年5月-2024年1月在黔南州人民医院接受微创穿刺引流术治疗的80例HICH患者,依据血肿状态分为规则组、不规则组,并比较两组术后即刻、术后1 d、术后3 d血肿清除率及术前、术后3 d改良Rankin量表(mRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.术后6～12 h常规复查入组患者头颅CT,依据术后是否再出血分为出血组、未出血组,收集患者临床资料,单因素、多因素回归分析法筛选影响HICH患者术后再出血的危险因素.结果 规则组术后即刻、术后1 d、术后3 d血肿清除率分别为(45.50±0.20)％、(68.50±5.15)％、(88.65±0.20)％,均高于不规则组的(20.25±1.15)％、(4.50±0.05)％、(70.80±5.25)％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).规则组与不规则组组间、时间点mRS评分、NIHSS评分存在交互作用(P＜0.05),且规则组术后3 d mRS评分、NIHSS评分均低于不规则组(P＜0.05).出血组、未出血组年龄≥60岁比例、术前血压分级、发病至手术时间、术前血肿形态、术前血肿量、术后压差＞80 mmHg比例差异有统计学意义(P＜0.05),性别比、体质量指数(BMI)、基础疾病、出血部位、手术时长等临床资料差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic多因素回归分析结果显示,年龄≥60岁、术前血压分级(重度)、发病至手术时间＞6 h、术前血肿形态(不规则)、术前血肿量多、术后压差＞80 mmHg是影响HICH患者术后再出血的危险因素(P＜0.05),即与上述指标与HICH患者术后再出血密切相关.结论 术前规则血肿的HICH患者术后不同时间点血肿清除效果、神经功能恢复情况均优于术前不规则血肿的HICH患者,且术前血肿形态与HICH患者术后再出血密切相关.