换一批丘脑底核电刺激术治疗帕金森病前瞻性研究及丘脑底核有效刺激体积与疗效的相关性研究
Prospective study of subthalamic nucleus electrical stimulation for Parkinson's disease and the correlation between effective stimulation volume of subthalamic nucleus and curative effect
摘要目的 评价全身麻醉下丘脑底核(STN)脑深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病(PD)的疗效及安全性,并分析STN及亚区有效刺激体积(VTA)与临床症状变化的相关性.方法 纳入2024年1月—2024年6月于南充市中心医院神经外科行双侧STN DBS手术的40例PD患者.全面分析患者术前与术后3个月在运动(UPDRS-Ⅲ)、焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)、认知(MoCA)、生活质量(PDQ-39)等方面的临床疗效.运用Lead DBS软件三维重建电极、触点和植入目标核团及亚区,还可以精确计算出STN及亚区VTA,进而分析STN及亚区VTA与临床症状术前术后变化的相关性.结果 术后3个月随访时,UPDRS-Ⅲ评分明显下降(P＜0.001),HAMA评分明显下降(P=0.035),HAMD评分明显下降(P=0.027),MoCA评分下降不明显(P=0.078),PDQ-39评分明显下降(P＜0.001),LEDD左旋多巴等效日剂量明显下降(P=0.001).相关性分析发现,UPDRS-Ⅲ评分变化与总 STN-VTA(r=0.607,P＜0.001)、STN motor-VTA(r=0.587,P＜0.001)有显著正相关关系,生活质量评分变化与STN motor-VTA(r=0.612,P=0.025)有显著正相关关系.结论 STN DBS可以明显改善PD患者运动症状、焦虑抑郁情绪,提高生活质量,减少服药量,对认知功能影响小.Lead DBS可以作为PD患者STN DBS术后可视化精准程控的辅助手段之一.
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关键词
帕金森病脑深部电刺激丘脑底核全麻有效刺激体积Parkinson's diseasedeep brain stimulationsubthalamic nucleusgeneral anesthesiavolume of tissue activated
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-7770.2025.03.002
发布时间
2025-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家卫生健康委能力建设和继续教育中心（W2024SNKT17）；
南充市市校科技战略合作项目（22SXQT0042）
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