换一批额颞耳前直切口血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效分析
Analysis of hematoma removal surgery via frontotemporal preauricular straight incision for hypertensive intracerebral hemorrhage
摘要目的 通过与标准额颞耳后问号切口大骨瓣减压术比较,探讨额颞耳前直切口血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法 回顾性分析2022年1月—2023年3月山西省人民医院神经外科诊治的101例高血压脑出血患者的临床资料,所有患者均在病情恶化或发生脑疝之前给予手术治疗,术中均使用显微镜.其中,采用额颞耳前直切口治疗的患者作为试验组(n=42),采用标准额颞耳后问号切口大骨瓣减压治疗的患者作为对照组(n=59).两组患者术前均未发生脑疝,比较两组患者的术后7 d格拉斯哥昏迷评分(GCS)、手术相关并发症、术后3个月改良Ranking评级及病死率的差异.结果 两组患者均顺利完成手术.与对照组比较,试验组患者术后1周GCS较高[(9.81±3.26)分对比(8.42±2.77)分],差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后术区出血、颅内感染、切口不愈合、癫痫、脑积水等手术相关并发症发生率的差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后3个月随访时,两组患者Rankin评分的差异不具有统计学意义(P＞0.05).病死率的差异同样无统计学意义(P＞0.05).结论 与标准额颞耳后问号切口大骨瓣比较,在术前未发生脑疝的病例中,采用额颞耳前直切口治疗高血压脑出血患者早期在院期间可获得更好的临床预后,但是远期预后(大于3个月)则并不具备优势,并且术后并发症的发生风险并没有明显增加.
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关键词
高血压脑出血大骨瓣减压术额颞直切口临床预后hypertensive intracerebral hemorrhageextensive bone flap decompressive craniotomyfrontotemporal straight incisionclinical prognosis
分类号
R743（神经病学与精神病学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-7770.2025.05.006
发布时间
2025-11-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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