帕金森病患者DBS术后切口愈合不良影响因素探究及列线图的构建
Influencing factors and development of nomogram for poor incision healing after deep brain stimulation in patients with Parkinson's disease
摘要目的 分析帕金森病(PD)患者脑深部电刺激(DBS)术后发生切口愈合不良的影响因素,构建列线图,便于临床筛查PD患者DBS术后切口愈合不良的高危人群.方法 选取空军军医大学唐都医院神经外科2018 年1 月1 日—2022 年12 月31 日行DBS手术的575 例PD患者,术后随访6 个月,根据PD患者术后切口愈合情况分为切口愈合良好组(n=535)和切口愈合不良组(n=40),回顾性比较分析两组患者的临床资料,多因素Logistic回归分析确定PD患者术后切口愈合不良的影响因素,根据多因素Logistic回归分析结果构建预测PD患者切口愈合不良发生风险列线图.针对模型的区分度、校准性能和临床决策能力采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析法(DCA)曲线进行评估.结果 575 例PD患者行DBS术后发生切口愈合不良40 例,发生率为7.0%.多因素分析结果显示,性别、术中出血量、糖尿病、抑郁评分、术前白蛋白是PD患者DBS术后切口愈合不良的影响因素;基于上述因素建立PD患者DBS术后切口愈合不良发生风险的列线图,ROC曲线显示列线图预测该并发症发生的曲线下面积(AUC)为0.920(95%CI=0.881~0.960,P<0.001).结论 PD患者DBS术后切口愈合不良的发生是可预测的,且可通过性别、术中出血量、糖尿病、抑郁评分、术前白蛋白预测其发生风险,为筛选高危人群,制定临床干预策略提供参考.
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