摘要目的 总结感染性颅内动脉瘤(IIA)破裂伴蛛网膜下腔出血(SAH)的影像学特点及诊疗方法.方法 回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2020 年3 月收治的1 例IIA破裂伴SAH患者的临床症状、影像学征象及治疗方案,并结合相关文献进行复习.结果 患者为中年男性,主要临床表现为剧烈头痛伴有发热,有感染性心内膜炎病史,数字化减影血管造影(DSA)检查发现右侧胼周动脉瘤,经血管内介入治疗后10 d,于心脏外科行瓣膜相关手术治疗,术后恢复良好,电话随访诉生活自理,已回归工作岗位,格拉斯哥预后量表(GOS)评分为5 分,无神经功能缺损、脑梗死、脑出血等并发症.结论 IIA较少见,起因感染性疾病导致颅内动脉形成动脉瘤,早期诊断困难,DSA检查为诊断该疾病的金标准,治疗方案包括保守治疗、开颅夹闭及血管内介入治疗,最合理诊疗方案尚未统一,应根据患者具体状况而定.
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