神经内镜下血肿清除并脑膜中动脉阻断治疗慢性硬脑膜下血肿的疗效研究
Clinical efficacy study on the treatment of chronic subdural hematoma utilizing neuroendoscopic hematoma evacuation in conjunction with middle meningeal artery occlusion
摘要目的 探讨神经内镜下血肿清除并脑膜中动脉(MMA)阻断治疗慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的疗效.方法 选取武汉科技大学附属普仁医院神经外科2024 年1 月—2025 年3 月收治的 70 例 CSDH 手术患者.根据手术方式分为 MMA 阻断组39 例与未阻断组31 例,于拔管时及术后30 d 分别复查头部 CT,比较两组患者一般临床资料、手术相关指标(血肿复发、手术时长、症状消失时间、残余血肿量、硬脑膜下积液量)、临床评分(KPS 评分、ADL 评分、CSS 评分).结果 阻断组血肿复发2 例,手术时长(80.21±3.27)min,症状消失时间(3.13±0.86)d,残余血肿量(5.28±1.50)mL,硬膜下积液量(7.54±1.47)mL;未阻断组复发7 例,手术时长(61.29±3.84)min,症状消失时间(3.55±1.34)d,残余血肿量(5.48±2.03)mL,硬膜下积液量(8.03±1.91)mL,阻断组血肿复发率显著低于未阻断组,手术时长显著长于未阻断组(P<0.05);治疗前阻断组 KPS 评分、ADL 评分、CSS 评分与未阻断组之间无明显差异(P>0.05),术后两组 KPS 评分、ADL 评分均升高,CSS 评分均降低(P<0.05);术后两组之间 KPS 评分、ADL 评分、CSS 评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 神经内镜下清除血肿后是否阻断 MMA 都可使患者获得良好的治疗效果,但是阻断 MMA 后可显著减少后期血肿复发的情况.
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