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PELD手术治疗腰椎间盘突出症临床疗效及对患者骨密度 骨代谢指标的影响

Clinical effect of PELD surgery on lumbar disc herniation and its influence on bone mineral density and bone metabolism indexes

摘要目的 探讨经皮全脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者骨密度、骨代谢指标的影响.方法 将97例腰椎间盘突出症患者根据手术方法分为微创组48例(经皮全脊柱内镜手术治疗)与开放组49例(传统开放手术治疗) .比较两组患者的手术相关指标,术前及术后3个月Oswestry功能障碍指数问卷表评分,采用改良M acnab疗效评定标准对患者的手术效果进行评价.比较术前及术后3个月两组骨密度、血清胶原分解片段、骨钙素、降钙素水平.结果 微创组手术时间显著长于开放组(P<0 .01) ,手术出血量显著少于开放组(P<0 .01) ,切口长度、卧床时间及住院时间均显著短于开放组(P<0 .01) .术后3个月两组Oswestry功能障碍指数问卷表各项评分均显著低于术前(P<0 .01) ,两组间评分比较差异无统计学意义(P>0 .05) .两组患者M acnab疗效比较差异无统计学意义(P>0 .05) .术后3个月两组骨密度水平显著高于术前(P<0 .01) ,两组间骨密度、血清胶原分解片段、骨钙素、降钙素水平比较差异无统计学意义(P>0 .05) .结论 经皮全脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症与传统开放手术效果相当,经皮全脊柱内镜手术手术时间短,出血量少,手术切口小,恢复时间短,可以显著提高患者骨密度,但对骨代谢指标影响不大.

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