个体护理方案在冠心病患者非体外循环下心脏搭桥术围手术期中的应用

Application of individual nursing program in perioperative period of bypass sur-gery for patients with coronary heart disease without extracorporeal circulation

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摘要目的探讨个体护理方案在冠心病患者非体外循环下心脏搭桥术围手术期中的应用效果.方法将406例冠心病患者按照随机数字表法分为两组,各203例,两组均择期行非体外循环下心脏搭桥术治疗,并给予常规护理干预,研究组在此基础上给予个体护理方案.采用冠心病遵医行为评估量表评定干预后两组遵医行为,干预前后采用焦虑自评量表及抑郁自评量表评定两组的焦虑、抑郁情绪,采用一般自我效能感量表评定两组的自我效能感.比较两组干预前及术前1h心率、收缩压、舒张压水平,比较两组术后并发症发生率及康复情况.结果干预后研究组冠心病遵医行为评估量表各项评分均显著高于对照组(P＜0 .01) .干预后两组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均较干预前显著下降(P＜0 .01) ,一般自我效能感量表评分较干预前显著升高(P＜0 .01) ,研究组较对照组变化更显著(P＜0 .01).术前1 h两组心率、收缩压及舒张压水平均较干预前显著下降(P＜0 .01) ,研究组较对照组下降更显著(P＜0 .01).研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0 .05) ,呼吸机辅助时间、拔管时间、重症加强护理病房监护时间、康复出院时间均显著短于对照组(P＜0 .01).结论个体护理方案可有效缓解冠心病患者非体外循环下心脏搭桥术围手术期的负性情绪,提高其遵医行为及自我效能感,减轻术前应激反应,降低术后并发症发生率.