摘要目的 探究氯氮平联合鲁拉西酮治疗精神分裂症患者的疗效及对血清指标的影响.方法 将 125 例精神分裂症患者按照随机数字表法分为研究组(n=63)及对照组(n=62),对照组患者给予氯氮平治疗,研究组患者在对照组基础上联合鲁拉西酮治疗.治疗前后,比较两组患者的精神症状[阳性和阴性症状量表(PANSS)评分]、神经损伤因子[S100 钙结合蛋白β(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、α-突触核蛋白(α-Syn)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)]水平、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、催乳素及神经递质[乙酰胆碱(Ach)、γ-氨基丁酸(GABA)及抑制素(INH)]水平、认知功能[重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分].治疗后,比较两组患者的临床疗效.治疗期间,观察两组患者的不良反应.结果 治疗后,研究组患者临床疗效总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者PANSS总分及各分量表评分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P＜0.05 或 0.01).治疗 1、2 个月后,两组患者S100β、NSE、DHEAS水平较治疗前降低,α-Syn水平较治疗前升高,且研究组优于对照组(P＜0.05 或 0.01).治疗后,两组患者FPG、FINS、TC、TG、LDL-C水平较治疗前升高,但研究组低于对照组(P＜0.01);两组患者HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者催乳素、GABA水平较治疗前升高,Ach、INH水平较治疗前降低,且研究组优于对照组(P＜0.01).治疗后,两组患者RBANS总分、即刻记忆、延时记忆因子评分较治疗前升高,研究组患者视觉广度、言语功能、注意因子评分较治疗前升高,且RBANS总分及各因子分高于对照组(P＜0.05 或 0.01).治疗期间,两组患者不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 氯氮平联合鲁拉西酮治疗能提高精神分裂症患者临床疗效,调节患者神经损伤因子水平,改善糖脂代谢指标、催乳素及神经递质水平,提升认知功能,且安全性良好.