摘要目的 动态监测急性心肌梗死(AMI)患者外周血CPNE3基因表达,探讨其对AMI的早期诊断价值.方法 将2016年7月～2017年7月于本院就诊的154例胸痛患者,按照AMI诊断标准分为AMI组48例和非AMI组106例,另选择60例健康人群作为对照组.AMI组分别于入院即刻、入院后4 h、6 h、12 h、24 h采集肘静脉血,非AMI组和对照组于入组时抽取静脉血,采用胶乳增强免疫比浊法检测血清cTnI浓度,电化学发光法检测血清CK-MB含量,实时荧光定量PCR检测外周血CPNE3 mRNA相对表达量;利用受试者工作曲线(ROC)计算CPNE3 mRNA表达对AMI的早期诊断效能.结果 与非AMI组和对照组比较,AMI组的吸烟比例、高血压和糖尿病发病率增加,TC、TG、LDL-C、CK-MB、cTnI升高,HDL-C降低,差异有统计学意义(P<0.05).入院即刻AMI组外周血CPNE3 mRNA表达明显低于非AMI组和对照组(P<0.05),非AMI组和对照组CPNE3 mRNA表达的差异无统计学意义(P>0.05).cTnI入院后6 h达峰值,CK-MB在患者入院后12 h达峰值,CPNE3 mRNA在入院后4 h降至最低值;与入院即刻比较,入院后各时段AMI组cTnI、CK-MB明显升高,CPNE3 mRNA明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).CPNE3 mRNA表达与cTnI呈负相关(r=–0.198,P=0.016),CPNE3 mRNA表达与CK-MB也呈负相关(r=–0.227,P=0.029).ROC曲线分析显示,CPNE3诊断AMI的ROC曲线下面积(AUC)为0.910,敏感度为97.9％,特异度为75.0％;cTnI的AUC为0.801,敏感度为68.7％,特异度为89.6％;CK-MB的AUC为0.912,敏感度为75.0％,特异度为95.8％.结论 CPNE3可作为早期诊断AMI的指标,其诊断效能优于cTnI,与CK-MB相当.实时荧光定量PCR检测外周血CPNE3时间短,可满足临床急诊需求.