换一批回顾性分析老年骨科患者用血特点及影响因素
Retrospective Analysis on Characteristics and Influencing Factors of Blood Transfusion in Elderly Orthopedic Patients
摘要目的 探究老年骨科患者用血特点和异体输血影响因素,为此类患者临床用血管理提供思路.方法 纳入年龄≥60周岁骨科患者648例,其中住院期间手术患者598例,保守治疗患者50例,比较分析手术和保守治疗两组用血特点.根据疾病分类和手术用血特点,本研究将598例老年骨科手术患者分为8组,598例手术患者根据围术期异体输血情况,分为输血组和未输血组,比较两组间患者术前基线资料、围手术期血液流变学指标、自体血用量、住院时间和住院期间死亡率的差别,并计算其P值.选择两组比较P<0.1的变量、手术分类和自体输血量等,建立多重多元logistics回归方程,最终分析得出影响老年骨科手术患者异体输血的主要因素.结果 影响老年骨科手术围术期异体输血的变量为术前Hb(OR:0.948,P<0.001)、脑梗病史(OR:1.844,P=0.034)、术中出血量(OR:1.005,P<0.001)、术中自体输血量(OR:0.995,P=0.005)、骨科手术分类(OR:1.466,P<0.001)和术后D-二聚体(OR:1.111,P=0.038).结论 术前Hb和术中自体输血量为老年骨科手术患者异体输血的保护性因素;脑梗病史、术中出血量、骨科手术分类(输血概率由低到高)和术后D-二聚体为老年骨科手术患者异体输血风险因素.
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