前S1抗原检测阴性的HBV感染孕妇血清学和前S1基因特征分析

SeroIogy and Characterization of Pre-S1 Gene in HBV-Infected Pregnant Women with Negative Pre-S1 Antigen

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摘要目的分析前S1抗原(Pre-S1Ag)检测阴性的HBV感染孕妇血清学特征和前S1基因测序结果,为正确解释HBV感染孕妇中Pre-S1Ag检测无反应性和预防HBV垂直传播提供依据.方法以2021年7月—2022年12月山东省妇幼保健院健康检查的孕妇为研究对象,检测乙肝五项和Pre-S1Ag,选取乙肝表面抗原(HBsAg)阳性而Pre-S1Ag阴性的标本为实验组共14例,随机选取HBsAg和Pre-S1Ag均阳性的标本为对照组20例,进行HBV DNA定量检测,并扩增PreS/S基因和测序.结果 HBV感染孕妇中Pre-S1Ag阴性仅在HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三者均阳性的乙肝五项血清学模式中发现,占比4.17％,其他HBV感染血清学检测模式中未发现;实验组和对照组HBeAg、抗-HBe阳性率均存在显著差异(P＜0.001);实验组与对照组比较,HBsAg检测结果分别为(29±91)IU/mL和(2 070.6±714.8)IU/mL,HBV DNA定量结果分别为:(1.63±0-05),IgIU/mL和(5.79±1.53)1gIU/mL,差异均有统计学意义(P＜0.001);测序结果显示:对照组中有3例B基因型,17例 C基因型;实验组14例标本均为C基因型;两组前S1蛋白变异率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HBV感染孕妇中Pre-S1Ag无反应性与PreS基因变异并无相关性,而是与HBV DNA载量低导致Pre-S1Ag表达水平低于检测限有关.不能忽视Pre-S1Ag检测阴性的HBV感染孕妇发生垂直传播的可能性.