换一批血小板自身抗体在血小板输注无效中的临床意义
Platelet Transfusion Refractoriness:Understanding the Clinical Significance of Platelet Autoantibodies
摘要目的 观察血小板自身抗体与同种抗体对血小板交叉配型难易程度及输注效果的影响.方法 选择2021年7月-2023年9月在本实验室完成血小板抗体鉴定的106例血小板输注无效(PTR)患者,根据血小板抗体类型将患者分为两组,20例自身抗体阳性患者为观察组,86例同种抗体阳性患者为对照组.比较两组患者配型相合次数百分率、配型相合供者百分率、输注交叉配型相合血小板及随机血小板的24 h血小板计数增加指数(CCI)值及输注有效率的差异,并对观察组自身抗体变化情况进行追踪.结果 观察组的配型相合次数百分率及配型相合供者百分率均高于对照组(P＜0.05).观察组患者输注交叉配型相合血小板与随机血小板的24 h CCI值及输注有效率均无显著性差异(P＞0.05),对照组患者输注交叉配型相合血小板的24 h CCI值及输注有效率均高于输注随机血小板(P＜0.001),对照组患者输注交叉配型相合血小板后24 h CCI值及输注有效率比观察组高(P＜0.05),对照组和观察组输注随机血小板后24 h CCI值及输注有效率无显著性差异(P＞0.05).观察组多数患者的自身抗体强度呈下降趋势.结论 血小板自身抗体对血小板交叉配型难易程度及输注效果的影响比同种抗体小.血小板自身抗体强度随时间推移呈现逐渐下降乃至消失的规律.在临床实践中,对于自身抗体患者的治疗,应当首先查找病因,并进行针对性治疗,如果需要输注血小板,可以选择输注随机血小板.
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关键词
血小板自身抗体血小板输注无效(PTR)血小板交叉配型固相凝集法(SPA)Platelet autoantibodyPlatelet transfusion refractoriness(PTR)Platelet cross-matchingSolid phase agglutination(SPA)
分类号
R457（治疗学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1671-2587.2024.04.014
发布时间
2024-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
北京市红十字血液中心中心级课题（No.BRCBC2021-02）
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