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阿伐曲泊帕联合rhTPO在恶性血液病自体造血干细胞移植中的临床疗效分析

Efficacy of Avatrombopag Combined with rhTPO for Thrombocytopenia Treatment in Patients with Hematologic Malignancies after Autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation

摘要目的 观察阿伐曲泊帕联合重组人血小板生成素(rhTPO)对恶性血液病自体造血干细胞移植(ASCT)后血小板(PLT)植入的临床疗效.方法 回顾性分析76例ASCT患者的临床资料,其中40例阿伐曲泊帕(avatrombopag,AVA)联合rhTPO升血小板治疗为观察组,36例rhTPO单药治疗为对照组.比较两组患者PLT水平、PLT植入时间、PLT输注数量、PLT谷值及Ⅳ级血小板减少持续时间,记录不良反应.结果 观察组PLT植入时间短于对照组[(11.15±1.08)d vs.(12.61±2.65)d,(P<0.05)],且PLT输注单位数少于对照组[2(1.00,2.75)U vs.3(2.00,4.00)U,(P<0.001)];阿伐曲泊帕联合rhTPO促血小板治疗的第5天、第10天、第15天,血小板计数均高于相应单药对照组,药物干预后的第5天及第10天血小板植入率有所提高(P<0.05).多元线性回归分析显示,阿伐曲泊帕是影响PLT植入时间的独立因素(P<0.001),其使用可将植入时间缩短1.598天.两组患者均观察到出血事件,以皮肤黏膜出血点、瘀斑、牙龈出血为主,出血发生率无差异.两组均无血栓形成及凝血障碍发生.结论 阿伐曲泊帕联合rhTPO能有效升高ASCT患者PLT计数,促进PLT植入,二者联用有协同作用,且耐受良好.

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