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孕期母亲血浆抗-M抗体对M抗原阳性红细胞凋亡速率的影响

The Influence of Plasma Anti-M Antibody of Pregnant Mothers on the Apoptosis Rate of M Antigen-positive Red Blood Cells

摘要目的 分析孕期母体血浆抗-M抗体致围产期M抗原阳性胎儿与新生儿严重贫血以及输血的风险,探讨抗-M抗体对M抗原阳性红细胞凋亡速率的影响.方法 以血清学方法鉴定孕期母亲及胎儿脐带血、新生儿的ABO、RhD、MN血型与Coombs试验.实验组:含抗-M抗体的3位母体血浆分别与ABO同型的献血者MN型红细胞;对照组:不规则抗体鉴定阴性的AB型血浆与AB型献血者MN型红细胞.模拟人体内环境进行体外培养,监测24 h、48 h、72 h的M抗原阳性红细胞凋亡速率.结果 3位母体血浆中均存在抗-M抗体并导致了胎儿在宫内或新生儿出生后的严重贫血.模拟人体内环境监测24 h、48 h、72 h的M抗原阳性红细胞凋亡速率,对照组:1.46%、3.35%、29.7%;实验组的母亲1血浆:3.17%、42.8%、73.9%;母亲2血浆:4.68%、32.1%、59.2%;母亲3血浆:4.15%、33.7%、69.3%.与对照组相比,孕期母亲血浆抗-M抗体可诱导M抗原阳性红细胞在72 h内加速凋亡,抗-M抗体效价越高,M抗原阳性红细胞凋亡速率越快.结论 孕期母亲血浆抗-M抗体可引起胎儿与新生儿严重贫血,有加快M抗原阳性红细胞凋亡的能力.应选择M抗原阴性红细胞输血,以避免不良输血反应的危害.

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