换一批弱抗-Jka抗体导致急性溶血性输血反应一例分析
Analysis of a Case of Acute Hemolytic Transfusion Reaction Caused by Weak Anti Jka Antibody
摘要目的 分析1例患者在输血过程中产生急性免疫性溶血性输血反应的原因,探讨易消减及效价低的血型抗体在免疫性溶血性输血反应中的检测方法及应对策略.方法 对患者进行ABO、Rh、Kidd血型鉴定、血清及红细胞放散液意外抗体鉴定、直接抗人球蛋白试验,结合患者临床症状及实验室检测结果,检测患者体内发生溶血性输血反应的意外抗体类型.结果 患者血型为A型、CCDee、Jka(a-b+),血清中检出抗-E抗体.第5次输血后患者发生急性溶血性输血反应,采用PEG增强法检测患者输血反应前标本中出现新的抗-Jka抗体,而所输供者红细胞为CCDee、Jk(a+b+),采用PEG法及CCDee、Jk(a+b-)纯合子供者红细胞与患者输血前标本交叉配血,主侧均不相合,导致患者发生溶血性输血反应.结论 Kidd血型系统抗体在体内外常快速消减且效价低,常规的实验室检测方法易漏检,且该抗体存在剂量效应,导致交叉配血漏检不配合的杂合子红细胞而发生急性溶血性输血反应.建议实验室针对多次输血的患者,应警惕血清中产生Kidd血型系统抗体,配备完善的检测方法提高抗体检测的灵敏度,同时对已产生的同种抗体,应记录存档,并告知患者及临床医师下次输血前提前告知输血科,可通过抗原规避的方式避免患者产生严重的溶血性输血反应.
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分类号
R457（治疗学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1671-2587.2025.04.014
发布时间
2025-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
武汉市卫生健康委医学科研项目（No.WX23B08）
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