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贫血对肺结核患者转归的影响

The Impact of Anemia on the Outcome of Patients with Pulmonary Tuberculosis

摘要目的 比较贫血与非贫血对于肺结核患者病情恢复是否存在明显的转归差别.方法 回顾分析了我院2023年1月1日—2023年12月31日因肺结核住院患者253例,按照是否存在贫血将患者分为两组,分别为贫血组(n=163)及非贫血组(n=90),通过分析患者的临床特征,并对患者治疗前后的血液检测指标、痰细菌载量、影像学资料进行比较,使用Logistic回归分析,明确贫血与痰细菌载量和肺部病理损伤之间的相关性,进一步研究贫血对于肺结核患者转归的影响.结果 我院肺结核患者贫血率为60%以上,贫血类型以正细胞正色素性贫血为主,肺结核贫血患者治疗前中性粒细胞百分比(NEUT%)、淋巴细胞百分比(LY%)、中性粒细胞绝对值(NEUT#)、淋巴细胞绝对值(LY#)、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PA)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等血液检测指标与非贫血组患者有统计学差异(P<0.05),肺结核贫血患者与非贫血患者标准化治疗完成后,LY#、LY%、MONO%、RDW-CV、TP、ALB、ESR血液检测指标有统计学差异(P<0.05);治疗效果(P=0.026)、治疗周期(P=0.000 3);肺部空洞率(P=0.021)、肺部胸腔积液率(P=0.004 19)、空洞闭合情况(P=0.015 3)、胸腔积液吸收(P=0.002 3)、肺部损伤区域(P=0.025 6);Logistic回归分析明确了贫血是痰细菌载量增加和肺部病理损伤加重的相关因素.结论 贫血对肺结核患者的治疗效果存在负面影响;贫血是肺结核患者肺损伤的危险因素;治疗前后的血液检测指标差异可能预测患者预后不良;肺结核贫血组患者治疗效果差、治疗周期长;肺结核贫血组患者肺部空洞率高、肺部胸腔积液率高、空洞闭合延迟、胸腔积液吸收缓慢、肺部损伤区域增多;Logistic回归分析明确了贫血是痰细菌载量增加和肺部病理损伤加重的相关因素.

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