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维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱治疗进展

摘要 钙磷代谢紊乱是行维持性血液透析(maintenance hemo-dialysis,MHD)治疗的终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)患者严重的临床并发症之一。长期的钙磷代谢紊乱可引发残余肾功能进一步丢失,导致继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)、骨和矿物质代谢异常、软组织和血管转移性钙化等,这些病理生理改变可引起明显的皮肤瘙痒、骨痛、骨质疏松等临床症状,甚至影响患者的生活质量,增加病死率。有效控制血钙、血磷、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH )水平是降低MHD 患者各种临床并发症、改善预后的关键。目前,纠正钙磷代谢紊乱的主要治疗措施包括饮食限磷、使用磷结合剂及血液净化治疗等,但不良反应较多。随着非铝、非钙新型磷结合剂的使用,无疑又使治疗跨越了一大步,本文综述MHD 患者钙磷代谢紊乱的治疗进展。

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DOI 10.3969/j.issn.1671-2390.2015.09.012
发布时间 2015-10-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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