结肠透析对慢性肾脏病患者胃肠动力的影响

Effect of transcolonic therapy on gastrointestinal motility in patients with CKD

二维码有效期 120s

摘要目的探讨结肠透析治疗对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者胃肠动力的影响.方法选取海洋石油总医院2014年10月至2016年5月门诊及病房诊断为CKD3b期～4期的患者92例,按照随机数字表法随机分成A组、B组,每组各46例.A组患者给予常规治疗+结肠途径治疗,结肠途径治疗模式为肠道灌洗-结肠透析-中药保留模式,每日1次,10次为一疗程.B组患者给予常规治疗.45例健康体检者组成对照组.应用胃肠道症状自评量表计算胃肠道症状评分(GI评分),应用氢呼气试验(hydrogen breath test,HBT)测量口-结肠转运时间(oral colon transit time,OCTT).比较治疗、对照组消化道症状评分(GI评分)、OCTT等指标,同时比较A、B组治疗前、后GI评分、OCTT及部分生化指标包括血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(uric acid,UA)、钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)等.结果与对照组相比,治疗组GI评分明显升高,HBT试验测量OCTT时间提示转运延迟(31.52％)与转运过速(13.04％)的检出率明显升高(P＜0.05).与B组比较,A组患者治疗后GI评分明显下降,血清SCr、BUN、UA、K水平下降,OCTT时间明显缩短(P＜0.05),而血清Na、C1等指标未见明显变化(P＞0.05).结论 CKD中晚期患者普遍存在胃肠功能紊乱,表现为GI评分增高,以胃排空延迟为主要表现的胃肠动力障碍,结肠途径治疗可以显著减轻患者胃肠道症状、缩短OCTT,从而改善此类患者的胃肠动力障碍.