换一批
换一批非大量蛋白尿狼疮肾炎患者肾脏病理严重程度的危险因素分析
Renal pathology-related factors in non-nephrotic-range proteinuria of lupus nephritis patients
摘要目的 研究影响非大量蛋白尿(24h蛋白尿＜3.5 g)狼疮肾炎(LN)患者肾脏病理严重程度的危险因素以及预后情况.方法 纳入2004年1月1日至2018年3月31日于华中科技大学同济医学院附属同济医院行肾脏穿刺活检确诊为LN并且起始24h蛋白尿＜3.5g的患者作为研究对象,记录患者肾活检时相关临床信息,并行规律随访.对所有患者肾活检时的病理切片进行重新阅片,采用统一标准进行评分,根据患者肾脏病理严重程度分为病理轻组和病理重组.采用Log-rank检验比较两组的缓解率差异.采用Logistic回归方程分析影响非大量蛋白尿LN患者肾脏病理严重程度的危险因素.结果 共纳入95例非大量蛋白尿LN患者,以女性为主,平均年龄(32.4±1.1)岁,其中有随访者共79人.肾脏病理轻组43例,肾脏病理重组52例,病理轻组患者血红蛋白、血清IgA水平均高于病理重组(P＜0.05),而血氯水平显著低于病理重组(P＜0.05).随访结果显示,病理轻组患者的远期(大于6个月)累积完全缓解率大于病理重组(P＜0.05).多因素Logistic回归结果提示,年龄(OR=1.219,95％ CI:1.043～1.425,P＜0.05)、SLEDAI-2K评分(OR=1.202,95％CI:1.025～1.411,P＜0.05)、起始蛋白尿定量(OR=3.793,95％CI:1.058～13.595,P＜0.05)、血清IgA水平(OR=0.222,95％CI:0.063～0.781,P＜0.05)是肾脏病理重的独立危险因素.结论 老龄、高SLEDAI-2K评分、高起始蛋白尿定量和低血清IgA水平可能与非大量蛋白尿LN患者的肾脏病理较重相关.
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栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1671-2390.2019.01.001
发布时间
2019-04-10
基金项目
国家自然科学基金重大研究计划（91742204）；
国家自然科学基金国际合作与交流项目（81761138041）；
国家自然科学基金（81470948,81670633,81570667）；
国家重点研发计划（2016YFC0906103）；
国家科技支撑计划（2013BAI09B06,2015BAI12B07）
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