摘要目的 探讨单核细胞/高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)比值(monocyte-to-high density lipoprotein ratio,MHR)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者全因死亡的预测价值.方法 选取 2014年 11月至 2020年 11月南京市中心医院血液净化中心收治的MHD患者 100例,随访至研究终点,死亡 24例、生存 76例,比较死亡组和生存组患者的一般情况、各实验室指标、MHR、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte-to-lymphocyte ratio,MLR)、血小板/淋巴细胞比值、C反应蛋白(C-reac-tive protein,CRP)/白蛋白比值(C-reactive protein-to-albumin ratio,CAR)的差异.采用Logistic回归分析MHD患者死亡的影响因素.根据MHR中位数将患者分为高MHR组(n = 50)和低MHR组(n=50),采用Kaplan-Meier法进行生存分析.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估相关指标对MHD患者全因死亡的预测价值.结果 死亡组患者年龄[77.00(71.25,85.75)岁比 64.00(52.25,73.75)岁]大于生存组(P＜0.05);死亡组患者合并糖尿病比例(54.17%比28.95%)、NLR[5.059(2.959,5.961)比 3.582(2.746,4.468)]、MLR[0.391(0.300,0.493)比 0.317(0.227,0.411)]、CRP[5.475(2.368,7.350)mg/L比 2.410(1.025,5.475)mg/L]、CAR[0.142(0.062,0.208)mg/g比 0.061(0.027,0.144)mg/g]、MHR[0.457(0.340,0.598)比 0.328(0.241,0.454)]高于生存组(P＜0.05),HDL[0.840(0.725,1.018)mmol/L比 1.010(0.813,1.280)mmol/L]低于生存组(P＜0.05).Logistic回归分析提示年龄和MHR是MHD患者全因死亡的危险因素.高MHR组患者总体生存率低于低MHR组(χ2 = 6.657,P＜0.05).ROC曲线结果提示MHR、CAR、NLR、MLR以及四者联合均对MHD患者具有预测价值,AUC分别为 0.694、0.691、0.650、0.647、0.740(P均＜0.05).结论 MHR对MHD患者全因死亡具有临床预测价值.