糖皮质激素治疗IgA肾病:来自IgA肾病激素治疗评估的全球研究临床试验的经验
Corticosteroids in the treatment of IgA nephropathy:what do we learn from the TESTING trial
摘要原发性IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是一种常见的肾小球疾病,是导致肾功能衰竭的重要原因,主要见于青年人和儿童.在过去的几十年里,糖皮质激素疗法一直备受争议.IgA肾病激素治疗评估的全球研究(the therapeutic effects of steroids in IgA nephropathy global,TESTING)始于 2012年,是一项国际性、多中心、双盲、随机、安慰剂对照试验,旨在评估在优化支持治疗条件下口服甲泼尼龙治疗进展风险高的IgAN患者的安全性和长期疗效.经过十年的努力,这项研究的成功完成表明,6~9个月的口服甲泼尼龙是保护IgAN高危患者肾功能的有效方案,但也显示出安全问题.TESTING研究发现,与全剂量甲泼尼龙方案相比,减少剂量的甲泼尼龙方案是有益的,且剂量的减少有助于提高甲泼尼龙的使用安全性.总的来说,TESTING研究提供了更多关于IgAN中糖皮质激素治疗剂量和安全性的数据.TESTING研究结果给患有IgAN的患儿提供了重要的启示.随着对IgAN发病机制的深入了解,正在进行的新治疗方案的研究将有助于进一步优化IgAN治疗的获益-风险比.
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