摘要目的 观察儿童狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)外周血淋巴细胞亚群特征并分析其与儿童LN预后的相关性.方法 将 2010年 1月至 2022年 10月于华中科技大学同济医学院附属同济医院首次就诊且基础资料完备的 47例儿童LN患者纳入研究,患者年龄≤18岁,经肾活检证实为LN,收集基线水平的淋巴细胞亚群,包括总T淋巴细胞(CD3+)、总B淋巴细胞(CD19+)、辅助/诱导性T淋巴细胞(CD4+)、抑制/细胞毒性T淋巴细胞(CD8+)、NK细胞(CD16+CD56+)及其他实验室检查和患者临床表现.将患者分为短期预后良好组和短期预后不良组,主要观察指标为治疗 6个月时尿蛋白是否转阴;将患者分为长期预后良好组和长期预后不良组,主要观察指标为是否发生慢性肾功能衰竭或死亡,使用SPSS统计软件,采用t检验、χ2 检验、曼-惠特尼检验进行描述及统计分析,采用Cox生存分析对预后的影响因素进行分析.结果 短期预后良好组患者的总T淋巴细胞绝对计数(1076.50个/μL)、CD4+T淋巴细胞绝对计数(467.50个/μL)、NK细胞绝对计数(81.00个/μL)、T+B+NK百分比(99.50%)均大于短期预后不良组(784.00个/μL、251.50个/μL、37.00个/μL、99.15%)(P＜0.05),总 B淋巴细胞绝对计数(98.50个/μL)小于短期预后不良组(247.00个/μL)(P＜0.05).长期预后良好组患者的总 T淋巴细胞百分比(76.76%)、CD4+T淋巴细胞百分比(36.41%)均高于长期预后不良组患者(61.15%、31.25%),总B淋巴细胞百分比(15.98%)低于长期预后不良组患者(29.60%)(P＜0.05).24 h尿蛋白定量较高(HR=1.001,P=0.029)、总T淋巴细胞百分数较低(HR=0.927,P=0.037)、总B淋巴细胞百分数较高(HR=1.071,P=0.039)是导致患者预后不良的危险因素.结论 淋巴细胞亚群与儿童LN的预后相关,总T淋巴细胞百分数较低、总B淋巴细胞百分数较高的患者更易发生预后不良.