摘要目的 探究微小RNA(microRNA,miRNA)-770-5p和miR-145-5p在糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者中的表达变化及临床意义.方法 选取 2020年 12月至 2022年12月于国药东风总医院接受治疗的DKD患者 132例作为DKD组,另选取同期在国药东风总医院接受治疗的 2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者 132例作为T2DM组,选取同期在本院健康体检者 132名作为对照组.采用实时荧光定量-聚合酶链式反应(reverse transcription-qPCR,qRT-PCR)测定血清miR-770-5p、miR-145-5p表达水平;影响DKD预后的因素采用多因素Logis-tic回归分析;血清miR-770-5p、miR-145-5p对DKD预后的预测价值绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析.结果 DKD组患者血清miR-770-5p、miR-145-5p表达水平高于对照组[(1.35±0.29)比(1.01±0.21)、(1.37±0.29)比(1.02±0.22),P＜0.05]、T2DM组[(1.35±0.29)比(1.08±0.25)、(1.37±0.29)比(1.12±0.24),P＜0.05],且T2DM组患者血清miR-770-5p、miR-145-5p表达水平高于对照组[(1.08±0.25)比(1.01±0.21)、(1.12±0.24)比(1.02±0.22),P＜0.05].晚期DKD组患者血清miR-770-5p、miR-145-5p表达水平高于早期DKD组[(1.45±0.33)比(1.18±0.26)、(1.47±0.31)比(1.21±0.26),P＜0.05],中期DKD组[(1.45±0.33)比(1.33±0.27)、(1.47±0.31)比(1.35±0.29),P＜0.05],且中期DKD组血清miR-770-5p、miR-145-5p表达水平高于早期DKD组[(1.33±0.27)比(1.18±0.26)、(1.35±0.29)比(1.21±0.26),P＜0.05].预后不良组血清miR-770-5p、miR-145-5p表达水平高于预后良好组[(1.53±0.32)比(1.28±0.28)、(1.58±0.34)比(1.29±0.27),P＜0.05].与预后良好组患者相比,预后不良组尿素氮、白蛋白、血肌酐有显著差异(P＜0.05).多因素Logistic结果显示,miR-770-5p、miR-145-5p、尿素氮、血肌酐是影响DKD患者预后的危险因素(OR＞1,P＜0.05),白蛋白是影响DKD患者预后的保护因素(OR＜1,P＜0.05).血清miR-770-5p、miR-145-5p二者联合预测DKD患者预后的曲线下面积最高,优于血清miR-770-5p、miR-145-5p各自单独预测(Z二者联合-miR-770-5p=3.632、P=0.003,Z二者联合-miR-145-5p=2.370、P=0.018).结论 DKD患者血清miR-770-5p和miR-145-5p表达水平升高,与DKD病情严重程度及预后密切相关,二者联合评估DKD患者预后的价值更好.