摘要目的 关于血尿酸(serum uric acid,SUA)水平与心血管疾病和代谢性疾病相关的研究很多,但其与这些慢性疾病是否存在因果关系尚不清楚.本研究旨在探讨SUA与多种慢性疾病之间的因果关系.方法 采用逆方差加权法(inverse variance weighted,IVW)、MR-Egger回归法、加权中位数法(weighted median,WM)、简单模式法和加权模式法进行孟德尔随机化(mendelian ran-domization,MR)分析.选取东亚人群的全基因组关联分析数据集,以SUA水平数据作为暴露因素,以冠心病(coronary artery disease,CAD)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心房颤动(atrial fibrillation,AF)、Ⅱ型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)、慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)、缺血性中风(ischemic stroke,IS)、骨质疏松症(osteoporosis,OP)和外周动脉疾病(peripheral artery disease,PAD)数据作为结局.进行MR分析和敏感性分析,通过对数据进行异质性检验、水平多效性检验和留一法检验结果的稳健性.结果 SUA水平与CAD(OR=1.240,95%CI:1.152～1.335,P＜0.001)、DBP(OR=1.074,95%CI:1.030～1.120,P＜0.001)、MAP(OR=1.050,95%CI:1.016～1.086,P=0.004)和CHF(OR=1.146,95%CI:1.032～1.274,P=0.011)发病风险正相关,与SBP、AF、T2DM、COPD、IS、OP和PAD无因果关联.由于水平多效应的存在,SUA与CAD的因果关系并不稳健.结论 SUA水平与DBP、MAP和CHF之间存在正向因果关系,SUA水平升高增加DBP、MAP水平和CHF的风险.