摘要目的 对胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonists,Glp-1 ras)治疗糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)的疗效进行系统评价.方法 检索Pub Med、EMbase和Cochrane Library等外文数据库、万方数据、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普期刊资源整合服务平台等中文数据库.根据Cochrane手册的质量评估标准对纳入研究进行质量评估,并使用Rev Man5.3软件对数据进行分析.结果 通过文献筛选最终纳入13篇随机对照试验,共涉及了1136例DKD患者,最终整合结果显示,治疗组Glp-1 ras与对照组相比,显著改善了 24h尿蛋白定量[MD=-13.44,95%CI(-17.09,-9.79),I2=5%,P＜0.00001]、尿白蛋白/肌酐比值[MD=-15.27,95%CI(-17.12,-13.42),I2=88%,P＜0.00001]、尿素氮[MD=-1.21,95%CI(-1.41,-1.00),I2=27%,P＜0.00001]、糖化血红蛋白[SMD=-1.12,95%CI(-1.31,-0.94),I2=38%,P＜0.00001]、血肌酐[MD=-7.55,95%CI(-9.92,-5.17),I2=19%,P＜0.00001]、血清总胆固醇[MD=-0.56,95%CI(-0.70,-0.42),I2=30%,P＜0.00001]以及体重指数[MD=-3.61,95%CI(-4.47,-2.76),I2=0%,P＜0.00001],差异具有统计学意义.结论 Glp-1 ras在DKD的治疗中具有良好疗效,对改变肾脏结局、改善代谢水平有明显的作用,不过仍需要更高的质量证据加以验证.