换一批
换一批糖尿病肾脏疾病透析患者肌钙蛋白T水平的变异及临床价值分析
Variability and clinical value of troponin T levels in diabetic kidney disease patients treated with di-alysis
摘要目的 明确肌钙蛋白T(troponin T,TnT)在糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)透析患者中的变异情况,评价TnT对DKD透析患者的临床价值.方法 对2014年1月1日至2020年8月31日山东省济南市中心医院8553例透析患者及其TnT值进行筛选,依据患者的纳入与排除标准筛除5692例,排除不符合TnT入选标准者2485例,最后入选376例患者.入选患者根据原发疾病分为DKD透析组和非糖尿病肾脏疾病(non-diabetic kidney disease,NDKD)透析组,比较2组患者TnT基线水平的差异,并采用受试者工作特征曲线确立诊断急性心肌梗死的最佳阈值,进一步分析DKD透析患者TnT基线的影响因素及与预后不良的关系.结果 DKD透析组患者TnT基线水平(267.27 ng/L)明显高于NDKD透析组患者(76.09 ng/L),是NDKD透析组的3.51倍;NDKD透析组患者诊断急性心肌梗死的最佳阈值为166.85 ng/L,DKD透析组患者的最佳阈值为367.45 ng/L;DKD透析组中男性的TnT基线水平高于女性,TnT基线水平与年龄、糖尿病视网膜病变程度、下肢血管病变程度呈正相关,与血红蛋白、白蛋白呈负相关.随着TnT基线水平逐级递增,DKD透析组患者心肌梗死率、心因性病死率、糖尿病足部溃疡率、全因死亡率也逐级升高.结论 DKD透析组患者的TnT基线水平明显高于NDKD透析组患者,且诊断急性心肌梗死时需要更高的阈值.TnT基线水平升高受糖尿病血管并发症等因素影响,可作为不良事件的预后指标.
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关键词
糖尿病肾脏疾病肌钙蛋白T心肌梗死影响因素预后不良Diabetic kidney diseaseTroponin TMyocardial infarctionInfluencing factorPoor prognosis
栏目名称
临床研究
DOI
10.3969/j.issn.1671-2390.2025.01.002
发布时间
2025-01-17
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