换一批利妥昔单抗在首发微小病变肾病综合征维持治疗中的有效性与安全性研究
The efficacy and safety of rituximab in the maintenance treatment of first-episode minimal change nephrotic syndrome
摘要目的 探讨糖皮质激素(glucocorticoid,GCs)诱导获得完全缓解(complete remission,CR)后序贯利妥昔单抗(rituximab,RTX)治疗在微小病变型肾病综合征(minimal change nephrotic syndrome,MCNS)维持缓解中的有效性和安全性.方法 本研究为回顾性研究,选取2021年12月至2023年11月于陆军特色医学中心住院的首发肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)经肾穿刺活检证实为微小病变型肾病(minimal change disease,MCD)的患者,一共58例.最终筛选出符合以下治疗方案的7例患者纳入研究:甲泼尼龙0.5 g/d,持续3 d静脉输注后,续以甲泼尼龙(0.8 mg·kg-1·d-1,最大60 mg/d)口服诱导治疗8周内达到CR,然后予以RTX 375 mg/m2,静脉输注,1次/周,共使用2次,所有患者9周GCs开始减量,1个月内完全停用GCs,GCs总暴露时间不超过3个月.记录患者整个治疗过程GCs累积量、复发情况以及药物相关不良反应.结果 共纳入7例首发MCNS患者,经GCs治疗8周内均实现了CR.其中1例患者随访187 d时无诱因复发,其余6例患者均未复发,随访时间最短505 d,最长827 d.其中1例患者使用GCs 20 d左右出现高眼压,眼科就诊考虑与GCs相关,GCs停用后上述症状自行缓解.所有患者均未出现其他严重药物相关不良反应.结论 本研究提示在首发MCNS患者中予以GCs诱导获得CR后,加用RTX维持缓解治疗,可降低复发率,延长无复发时间.
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关键词
利妥昔单抗微小病变型肾病综合征维持缓解复发率RituximabMinimal change nephrotic syndromeMaintenance remissionRecur-rence rate
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1671-2390.2025.05.010
发布时间
2025-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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