摘要目的 探讨抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(antineutrophil cytoplasimc antibody-associated vasculitis,AAV)患者合并感染的病原菌分布以及发生感染的危险因素.方法 选取2015年1月至2022年12月自贡市第一人民医院住院治疗的135例AAV患者为研究对象,将发生感染的60例患者纳入观察组,将未发生感染的75例患者纳入对照组.回顾性收集研究对象的临床资料,采用SPSS 26.0软件对AAV患者发生感染的特点及影响因素进行分析,绘制相关指标对AAV患者并发感染的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),探讨相关指标对感染的预测价值.结果 (1)135例AAV患者中发生感染60例(44.4%),71例次(52.6%),感染部位以呼吸系统最常见(59.2%).(2)感染病原菌中,革兰阴性杆菌共38例次(53.5%),革兰阳性球菌共24例次(33.8%),真菌共9例次(12.7%).革兰阴性杆菌对氨苄西林(81.6%)、头孢唑林(78.9%)、头孢呋辛(63.2%)耐药率高;对替加环素(89.4%)、亚胺培南(92.1%)、美洛培南(94.7%)、厄他培南(94.7%)敏感率高.革兰阳性球菌对青霉素(79.1%)、克林霉素(70.8%)、红霉素(70.8%)耐药率高;对替加环素(100%)、万古霉素(100%)、达托霉素(100%)、利奈唑胺(95.8%)敏感率高.真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、棘白素类、唑类抗真菌药物的敏感率均较高.(3)单因素分析结果显示患者的年龄、应用激素、伯明翰血管炎活动度评分、CD4+T淋巴细胞绝对值、补体C3水平、血红蛋白、淋巴细胞计数、白蛋白、血钠、血氯、血钙水平是引起AAV患者发生感染的主要影响因素(P<0.05).(4)多因素Logistic回归分析结果显示应用激素、血红蛋白、淋巴细胞计数、白蛋白、补体C3、CD4+T淋巴细胞绝对值是引起AAV患者发生感染的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线结果显示血红蛋白、淋巴细胞计数、白蛋白、补体C3、CD4+T淋巴细胞绝对值对AAV患者并发感染均有不同程度的预测价值.结论 AAV患者的感染部位以呼吸系统多见,感染病原菌以革兰阴性杆菌多见,医务人员应对感染危险因素尽早干预,以提高疗效,改善预后.