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雷公藤联合达格列净治疗糖尿病肾脏疾病有效性和安全性的系统评价与Meta分析

Systematic review and meta-analysis of Radix et Rhizoma Tripterygii Combined with dapagliflozin for diabetic nephropathy:efficacy and safety

摘要目的 系统评价雷公藤联合达格列净治疗糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)的有效性及安全性.方法 通过计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,收集有关雷公藤联合达格列净治疗DKD的随机对照试验,检索时间范围为各数据库建库至2024年12月31日.采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果 最终纳入7篇文献,涉及741例患者.Meta分析结果显示,相较于单用达格列净,雷公藤多苷联合达格列净能提高临床总体有效率(RR=1.31,95%CI:1.20~1.43,P<0.001),降低血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)(MD=-0.83,95%CI:-0.98~-0.68,P<0.001)、24 h尿蛋白量(MD=-0.77,95%CI:-1.03~-0.51,P<0.001)、白细胞介素(interleukin,IL)?6(MD=-2.63,95%CI:-2.76~-2.50,P<0.001),上述差异均具有统计学意义;对血肌酐(MD=-5.82,95%CI:-13.67~2.02,P=0.15)及不良反应发生率(RR=0.79,95%CI:0.41~1.52,P=0.48)的影响差异均无统计学意义.结论 雷公藤多苷联合达格列净治疗DKD优于单用达格列净,能提高总体临床疗效,可以降低BUN、24 h尿蛋白量及IL-6水平,且临床相对安全,但由于目前相关研究数量有限、纳入文章局限、疗程相对较短,仍需大样本、多中心、长疗程、高质量的随机对照试验进行证实.

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