摘要目的 观察并探讨运脾升清泄浊方对糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)血液透析患者临床疗效及微炎症状态、血清成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)、生长分化因子15(growth differentiation factor-15,GDF-15)的影响.方法 收集2022年6月至2024年4月于青岛大学附属医院接受治疗且进行连续随访的156例DKD血液透析患者的临床资料并进行回顾性分析.根据纳排标准,将采用运脾升清泄浊方联合血液透析治疗的78例DKD患者纳入观察组,采用倾向性评分匹配模型以患者的基础资料(性别、年龄、糖尿病病程、血液透析病程、体重指数、高血压史、冠心病病史等)为匹配变量,通过最邻近匹配法1∶1匹配同期仅接受血液透析治疗的78例DKD患者为对照组.两组患者治疗周期均为3个月,观察两组患者的临床疗效,记录并对比两组患者治疗前后微炎症状态变化、血清FGF-23、GDF-15水平变化,并对比两组患者治疗后不良反应的发生情况.结果 治疗前两组患者在性别、年龄、糖尿病病程、血液透析病程、体重指数、基础疾病(高血压、冠心病)、微炎症指标[白细胞介素(interleukin,IL)8、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-6]、FGF-23、GDF-15水平等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者中医病证改善总有效率高于(91.03%比75.64%)对照组(P<0.05).治疗3个月后,观察组患者IL-8[(49.13±3.15)ng/L比(54.49±3.42)ng/L]、TNF-α[(83.25±4.12)ng/L比(89.89±4.41)ng/L]、IL-6[(70.48±2.51)ng/L比(77.11±2.43)ng/L]、FGF-23[(229.43±10.43)ng/L比(268.79±11.14)ng/L]、GDF-15[(969.43±60.45)ng/L比(998.16±61.43)ng/L]水平低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于DKD血液透析患者,运脾升清泄浊方的临床应用疗效显著,可缓解患者的不适症状,改善机体微炎症状态,还能下调FGF-23、GDF-15的表达,且安全性较好.