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输尿管镜钬激光碎石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的对比分析

Comparative study on ureteroscopic lithotripsy and laparoscopic ureterolithotomy for upper ureteric calculus

摘要目的 分析输尿管镜钬激光碎石术与后腹腔镜切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的疗效,探索最佳的手术方式.方法 100例单侧输尿管上段结石患者随机分为2组:A组50例,在连续硬膜外麻醉下行输尿管镜钬激光碎石术治疗;B组50例,在全麻下行后腹腔镜输尿管切开取石术.术后均常规放置输尿管支架管.对2组患者手术时间,清石率,术中并发症,住院时间进行比较、分析.结果 100例患者手术均获成功,输尿管镜组与腹腔镜组平均手术时间为(62.0±21.7)分钟和(120.2±21.0)分钟(P<0.05),平均住院时间为(5.2±1.2)天和(5.3±1.1)天(P>0.05),结石清除率为84.0% (42/50)和100% (50/50)(P<0.05),其中在输尿管镜组有8例结石冲入肾盂,术后以体外震波碎石治疗.所有患者随访超过3个月,均无并发症发生.结论 后腹腔镜输尿管切开取石术具有较高的结石清除率,输尿管镜钬激光碎石术与后腹腔镜输尿管切开取石术均具有安全、有效、创伤小、恢复快的优点.

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