换一批Ⅰ期前后路联合手术治疗复杂下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁
I-stage combination operation of anterior and posterior approaches for complicated lower cervical spine fracture and dislocation combined with facet dislocation
摘要目的：探讨Ⅰ期前后路联合手术在复杂下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁中的临床疗效。方法Ⅰ期采用颈椎前路减压+钢板内固定与后路减压+椎弓根钉内固定联合治疗复杂下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁28例，其中单侧关节突绞锁10例，双侧关节突绞锁18例。美国脊柱损伤协会（ASIA）分级 A 级2例，B 级6例，C 级14例，D 级6例；日本骨科协会评估治疗（JOA）评分平均为（7.2±2.4）分。对所有患者治疗前后的病情恢复程度进行评价。结果术后所有患者均无血管、喉返喉上神经及食管等周围组织损伤，复查 X 线片显示脱位完全复位27例，不完全复位1例。随访6~24个月，平均15个月，所有患者的内固定物均未出现断裂、松动，植骨愈合良好，未见假关节形成，颈椎椎间高度及生理曲度都得到的不同程度的重建及维持。ASIA 分级及 JOA评分基本均有所提高，其中 A 级1例，B 级4例，C 级8例，D 级6例，E 级9例；JOA 评分平均为（15.7±3.0）分。结论Ⅰ期前后路联合手术治疗复杂下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁可前后充分减压，促进患者的神经功能恢复，是治疗复杂下颈椎骨折脱位伴关节绞锁的有效手术治疗方式。
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关键词
前后路联合关节突绞锁脊髓损伤下颈椎骨折脱位anterior and posterior approachfacet dislocationspinal cord injurylower cervical spine fracture and dislocation
医学主题词
关节(Joints)关节脱位(Joint Dislocations)脊髓损伤(Spinal Cord Injuries)减压(Decompression)颈椎(Cervical Vertebrae)
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1005-6483.2016.11.025
发布时间
2016-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
武汉市科技攻关计划（201260523172-11）
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