换一批摘要脑动静脉畸形(brain arteriovenous malformation,BAVM)是神经外科常见的脑血管疾病,好发于青壮年,80.0％在11 ～40岁发病,其病理学特征为由脑内动静脉直接沟通的异常畸形血管团,由于缺乏毛细血管结构而产生一系列脑血流动力学改变,从而出现相应的临床症状和体征,主要危害为脑出血、癫痫、头痛和进行性神经功能障碍等.90.0％以上的BAVM位于幕上,其中65.0％位于大脑皮质,以顶、额、颞叶多见,枕叶略少;10.0％以下位于幕下,如小脑半球、小脑蚓部、小脑桥脑角和脑干等部位[1].目前,BAVM主要治疗方法包括手术切除、介入栓塞或立体定向放疗.然而,体积巨大、位于功能区或脑深部的高分级BAVM不仅具有较大的治疗风险,而且难以用单一的治疗手段获得治愈.近年来,随着现代化复合手术室(hybrid operation suite)的出现和趋于成熟,高级别BAVM的复合手术(hybrid operation)治疗安全性和治愈率得以提高.我们结合目前的临床研究和手术实践,就当前高级别BAVM复合手术的价值和策略,结合文献分析,阐述如下.
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栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1005-6483.2018.07.004
发布时间
2018-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
上海市青年科技启明星计划（180A1400900）
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