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边缘供肝的评估和应用

摘要肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效手段.目前,供肝短缺是制约临床肝移植发展的瓶颈,大量病人在等待肝移植过程中死亡.另一方面,为了缓解供体器官的短缺,边缘供肝,也称作扩大标准供肝逐渐应用于临床肝移植.特别是在中国实施公民逝世后器官捐献(DCD)来源器官的背景条件下,供体由于在ICU抢救等过程中出现低血压、缺血、缺氧,以及大量血管活性药物的应用,DCD来源供体出现“边缘供肝”的情况更为多见.有研究表明,合理的运用边缘供肝可达到理想的效果[1-2].因此,如何对边缘供肝进行有效评估,做到既能最大限度的应用边缘供体,又能保证边缘供肝合理应用,发挥良好的临床治疗效果,挽救病人生命,是目前所面临的一个热点和难点.

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