换一批摘要胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,据中国胃肠外科联盟统计的数据显示局部进展期胃癌占全部确诊病例的70％.以手术为主的围手术期综合治疗是我国胃癌临床治疗的最重要的治疗模式.肝脏是胃癌血行转移最常见的部位.胃癌肝转移是Ⅳ期胃癌的典型表现,按照肿瘤学治疗原则应该以全身治疗为主.Kodera等[1]将胃癌转移分成淋巴结转移、肝转移和腹膜转移三种主要类型.肿瘤细胞进入门静脉后第一站到达肝脏,然后可能转移至肺和其他远处脏器,如骨骼、肾上腺和脑等.从解剖学角度,肝脏是胃癌远处转移的第一站,肝转移多为多发并涉及多叶,有时还伴有其他远处转移灶.因此针对肝转移灶的手术应该慎重.Yoshida等[2]于2016 年在 Gastric Cancer杂志上发表了Ⅳ期胃癌的分型,认为对于潜在可切除的转移病灶,例如孤立的肝转移灶和少量的腹主动脉旁淋巴结转移以及单纯的CY+病例是可以通过R0 手术使患者生存获益.而对于潜在可切除的转移灶,如超过一个的肝转移灶,直径超过5 cm,靠近肝静脉、门静脉的肝转移灶,可以通过系统化疗获得疗效后争取 R0切除的机会.
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医学主题词
胃肿瘤(Stomach Neoplasms)肝(Liver)肿瘤转移(Neoplasm Metastasis)综合疗法(Combined Modality Therapy)诊断(Diagnosis)
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1005-6483.2020.01.010
发布时间
2020-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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