摘要目的 观察两种入路(经剑突下、经肋间)下单孔胸腔镜下肺叶切除术对非小细胞肺癌病人术后康复进程、肺功能及内环境指标的影响.方法 非小细胞肺癌病人82例,依据手术入路不同分为两组,均行单孔胸腔镜下肺叶切除术.经剑突下组43例,行经剑突下手术;经肋间组39例,行经肋间下手术.比较两组手术情况、并发症情况、术后疼痛评分(VAS)、术后1年生存率、手术前后机体内环境指标、肺功能指标.结果 两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05),经剑突下组手术时间为(151.72±28.04)分钟,经肋间组为(137.35±24.72)分钟,经剑突下组住院、置管及下床活动时间分别为(5.02±0.84)天、(3.91±1.47)天和(10.04±1.83)天,经肋间组分别为(5.53±0.96)天、(4.86±1.72)天、(11.85±2.06)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);经剑突下组术中出血量、术后6小时、1天、2天、3天的VAS评分均低于肋间组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);经剑突下组术后1天、3天血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肌酸激酶(CK)水平分别为(10.52±1.83)mg/L、(8.36±1.28)mg/L,(121.87±15.74)pg/ml、(106.90±11.82)pg/ml,(247.80±26.57)U/L、(219.74±30.09)U/L,经肋间组分别为(15.76±2.48)mg/L、(10.75±1.59)mg/L,(169.20±18.16)pg/ml、(132.62±15.71)pg/ml,(336.27±41.58)U/L、(292.84±34.29)U/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月最大自主通气量(MVV)、第1秒用力呼气流量(FEV1)/用力肺活量(FVC)水平均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率、术后1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与经肋间入路手术比较,经剑突下单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌不仅疗效肯定,且可减少手术创伤,减轻术后疼痛感,稳定机体内环境,促进术后恢复.