超声骨刀在颈前路混合减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的应用

Application of ultrasonic osteotome in anterior cervical hybrid decompression and fusion in the treatment of multilevel cervical spondylotic myelopathy

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摘要目的探讨运用超声骨刀辅助下颈前路混合减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 2019年1月～2021年1月在超声骨刀辅助下行颈前路混合减压融合术治疗的多节段脊髓型颈椎病病人31例.分析病例围手术期、后期随访数据和影像学资料.结果 31例病人均顺利完成手术,术后3例出现一过性吞咽异物感,术后1个月1例病人出现钛网下沉,经密切观察,最终稳定融合;无椎动脉损伤、食管漏等并发症发生.术后1个月JOA、NDI评分分别为(11.23±1.41)和(14.77±3.10),末次随访JOA、NDI评分分别为(12.84±1.73)和(12.77±3.80),术后各随访时间点JOA、NDI评分较术前均改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月颈椎前凸角(Cobb角)、颈椎矢状位轴向距离(SVA)、T1倾斜角(T1S)分别为(15.44±2.39)°、(14.26±3.23)°和(28.18±4.49)°,末次随访Cobb角、SVA、T1S分别为(16.24±1.06)°、(12.96±2.43)°和(27.50±3.05)°,术后各随访时间点Cobb角、SVA、T1S均较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论超声骨刀辅助下颈前路混合减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病,近期疗效良好,可改善颈椎矢状位参数,有利于脊髓和神经功能的恢复.