换一批
换一批单中心早期开展腹腔镜胰十二指肠切除术后肝脓肿四例诊疗分析
Clinical analysis of 4 cases of liver abscess after laparoscopic pancreaticoduodenectomy at early stage in single center
摘要目的 分析单中心早期开展腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)后肝脓肿(LA)的病因及诊治经验.方法 2017 年 1 月～2021 年 1 月我院接受LPD后继发肝脓肿病人4 例,收集其临床资料,分析病因及治疗方法.结果 4 例均系LPD后继发肝脓肿.例 1 为术中损伤肝右动脉主干分支;例2 系肝右动脉起源自肠系膜上动脉,术中误损伤结扎;例 3 系肠系膜上静脉楔形切除术后狭窄;例4 系反复胆道逆行感染.4 例均经抗生素治疗联合介入治疗后痊愈.例 1 术后 16 个月因肝脏多发转移、腹水死亡;例2 术后已健康存活 19 个月,无复发转移;例3 术后26 个月因肝脏多发转移、胰头区淋巴结转移死亡;例4 术后 13 个月因反复胆道逆行感染死亡.结论 LPD后肝脓肿主要与肝脏供血动静脉损伤以及反复胆道逆行感染有关.合理使用抗生素联合介入治疗是首选的治疗方法.
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