胫骨平台三柱骨折病人应用倒L入路联合外侧入路双钢板固定术治疗对其膝关节活动度的影响

Effect of inverted L approach combined with lateral approach with double plate fixation on knee range of motion in patients with three column fracture of tibial plateau

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摘要目的分析应用倒L入路联合外侧入路双钢板固定术对胫骨平台三柱骨折病人膝关节活动度的影响.方法 2017 年 11 月～2020 年 12 月我院收治胫骨平台三柱骨折病人 88 例,根据治疗方法将其分为对照组和研究组.对照组44 例采用外侧入路双钢板固定术,研究组 44 例实施倒L入路联合外侧入路双钢板固定术.比较两组手术疗效和术后恢复情况;比较两组术前、术后膝关节功能评分和生活质量评分.结果研究组手术时间为(90.12±11.30)分钟,术中出血量(463.20±70.10)ml,住院时间(3.08±1.12)天,膝关节锻炼时间(3.08±1.12)天,骨折完全愈合时间(14.58±2.64)周,可完全负重时间(16.27±3.65)周,均短于对照组[(98.42±12.18)分钟、(502.41±77.10)ml、(20.36±3.12)天、(5.54±1.69)天、(16.06±3.27)周、(18.67±4.21)周],差异有统计学意义(P＜0.05).研究组美国特种外科医院(HSS)各项评分(87.06±10.06)分、健康调查简表(SF-36)各项评分(82.69±10.30)分、愈合优良率(93.18%)、膝关节活动度[伸膝(9.54±2.36)、屈曲(135.28±28.48)均高于对照组[(80.26±9.20)分、(74.12±9.20)分、(77.27%)、(8.06±2.06)、(121.64±22.61)],差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论胫骨平台三柱骨折病人采用倒L入路联合外侧入路双钢板固定术进行治疗可提高膝关节活动度,促进骨折愈合,改善生活质量.