胃癌腹腔镜胃远端切除术不同吻合方式对并发症及胃肠功能的影响

Effect analysis of different anastomotic methods in laparoscopic distal gastrectomy on patients with gastric cancer

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摘要目的分析胃癌腹腔镜远端胃切除布朗吻合与Roux-en-Y式吻合术的疗效和对胃肠功能的影响.方法 2015 年 8 月～2017 年5 月间收治的行腹腔镜远端胃切除治疗的胃癌病人120 例,根据治疗方法分为A组和B组,每组各60 例;A组采用布朗吻合术,B组接受Roux-en-Y式吻合术;记录两组围手术期临床相关指标;术前及术后6 个月时定量分析肠道菌群中肠球菌、肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌;术前及术后6 个月检测受试者血清中胆囊收缩素水平;随访 5 年,记录病人术后 1 年并发症及5 年生存情况.结果两组病人手术时间、术中出血量、术后排气时间、拔胃管时间、进流食时间、拔引流管时间及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后 6 个月B组病人肠球菌和肠杆菌明显低于A组,乳酸杆菌和双歧杆菌均显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6 个月时B组病人胆囊收缩素水平低于A组,B组病人残胃炎、残胃溃疡、残胃癌变、反流性食管炎、胆囊结石发生率均低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论腹腔镜远端胃切除布朗吻合与Roux-en-Y式吻合术对胃癌病人均具有较好的临床应用效果,且Roux-en-Y式吻合术的对病人胃肠功能影响较低,临床疗效好.