切开复位克氏针内固定术和闭合复位Her-bert螺钉内固定术治疗新鲜不稳定舟状骨腰部骨折的疗效比较

Comparison of the efficacy of open reduction Kirschner wire internal fixation and closed reduction Herbert screw internal fixation in the treatment of fresh unstable scaphoid fracture

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摘要目的探讨切开复位克氏针内固定术和闭合复位Herbert螺钉内固定术治疗新鲜不稳定舟状骨腰部骨折的临床疗效.方法选取2020年1月～2022年1月就诊于本院的新鲜不稳定舟状骨腰部骨折病人72例,采用随机数字法分为两组,试验组36例,采用切开复位克氏针内固定术,对照组36例,采用闭合复位Herbert螺钉内固定术.观察两组病人手术时间、骨折愈合时间、12周愈合率、并发症率、舟状骨坏死率,术后6个月和12个月腕关节功能恢复情况,包括腕关节活动度、改良Mayo腕关节功能评分,疼痛指数采用视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS).结果两组手术时间、骨折愈合时间、愈合率、并发症比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后6个月,试验组和对照组病人尺偏、桡偏、背伸、掌屈等腕关节活动度较术前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);术后两组腕关节活动度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与术后6个月比,试验组术后12个月的Mayo评分显著改善[(95.36±3.34)分vs.(78.52±5.62)分](P＜0.05),VAS评分显著降低[(1.04±2.24)分vs.(3.25±1.62分)],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后12个月两组Mayo评分和VAS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论与闭合复位Herbert螺钉内固定术比较,切开复位克氏针内固定术能取得满意效果,但其手术费用、手术难度相对较低.