中国肝癌分期Ⅲa期巨大肝癌术后辅助免疫治疗的疗效分析
Postoperative adjuvant immunotherapy for huee hepatocellular carcinoma in China liver cancer staging Ⅲa
摘要目的 探讨术后辅助免疫治疗对预防CNLC Ⅲa期巨大肝癌早期复发的疗效.方法 2017年6月~2022年6月本中心行手术治疗的CNLC Ⅲa期巨大肝癌病人48例,按是否采用术后辅助免疫治疗分为两组,实验组20例,术后辅助免疫治疗.对照组28例,术后不行辅助免疫治疗.比较两组病人无复发生存期(RFS)和总生存期(OS),应用Cox风险回归模型分析RFS和OS的影响因素.结果 实验组中位RFS6.8个月,与对照组2.8个月比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组中位OS 17.2个月,与对照组7.2个月比较,差异有统计学意义(P<0.05).实验组1年、2年RFS分别为35.0%、25.0%,与对照组比较(7.1%、0),差异有统计学意义(P<0.05);1年、2年OS实验组为65.0%、30.0%,与对照组的42.9%、14.3%比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,术前门冬氨酸氨基转移酶>40 U/L、多个肿瘤、术后辅助免疫治疗是RFS的独立影响因素;术后辅助免疫治疗、术中输血是OS的独立影响因素.结论 术后辅助免疫治疗能有效降低CNLC Ⅲa期巨大肝癌病人复发风险,延长病人的RFS和OS.
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