摘要目的 比较臂丛神经阻滞(brachial plexus block,BPB)与其他麻醉方法对终末期肾衰竭(end-stage renal disease,ESRD)病人动静脉造瘘术后通畅率等结果的影响,以优化ESRD病人造瘘的围术期麻醉管理方案.方法 本研究第一部分为回顾性队列研究:选择2017年1月1日～2022年8月30日行动静脉造瘘术的ESRD病人,根据麻醉方式不同分为BPB组180例和局部麻醉(local anesthesia,LA)组332例,收集两组一般资料、造瘘管通畅率、术后并发症和其他随访数据并进行比较.第二部分Meta分析:检索中国知网、万方、PubMed、Web of Science、Cochrane Library和Scopus数据库自建库至2024年4月所有相关文献,根据纳排标准进行文献筛选和数据提取,使用RevMan5.3进行数据分析.结果 第一部分回顾性研究显示,BPB组与LA组术后原始通畅率在 1、12 个月比较差异有统计学意义(96.6％vs91.7％,P＜0.05;68.3％vs 59.0％,P＜0.05),BPB组与LA组干预后通畅率在1、3、12个月比较差异有统计学意义(100.0％vs 95.5％,P＜0.05;96.5％vs 86.3％,P＜0.05;85.0％vs 70.8％,P＜0.05),两组术后感染、血栓和血肿并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).第二部分Meta分析结果显示,BPB较其他麻醉方法造瘘术后原始通畅率明显升高(SMD=1.51,95％CI 1.17～1.96,P＜0.05),术后感染和血栓并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BPB对维持动静脉造瘘术后的长期通畅率较其他麻醉方法具有明显优势,且具有与其他麻醉方式相当的安全性.