闭合性Pilon骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响因素及其风险预测列线图模型构建

The influencing factors of lower limb deep vein thrombosis after closed Pilon fracture surgery and the construction of risk prediction nomogram model

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摘要目的分析影响闭合性Pilon骨折术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素,并构建列线图预测模型.方法 2019年6月～2022年6月接受外科手术治疗的闭合性Pilon骨折病人182例,根据术后是否发生DVT分为两组,DVT组43例,非DVT组139例,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选影响闭合性Pilon骨折术后下肢DVT的危险因素;采用R软件构建预测闭合性Pilon骨折术后下肢DVT的列线图模型,使用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线进行列线图模型验证.结果 Logistic回归分析结果显示,糖尿病史、血栓风险评估结果为中高危、手术部位发生术后感染是闭合性Pilon骨折术后下肢DVT的独立危险因素(P＜0.05)o ROC曲线下面积0.716(95％CI:0.629～0.804).校准曲线斜率接近 1,且 H-L 拟合优度检验 x2=2.556,P=0.635.结论有糖尿病史、血栓风险评估结果为中高危、手术部位有发生术后感染是闭合性Pilon骨折术后下肢DVT的独立危险因素,整合以上3项独立危险因素构建的列线图预测模型能有效预测闭合性Pilon骨折术后下肢DVT,区分度、一致性较高.