摘要目的 探讨药物涂层球囊(DCB)经皮腔内血管成形术(PTA)对下肢动脉长段闭塞病人临床指标及预后的影响.方法 2020年10月～2022年10月医院收治的下肢动脉长段闭塞病人91例,均行PTA治疗.按术中释放球囊不同分为DCB组(46例)和普通球囊(POB)组(45例).POB组行POB-PTA,DCB组行DCB-PTA.比较两组术前、术后6小时、术后2周血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、P选择素],术后随访1年,比较两组一期通畅率、再狭窄率、靶病变处血运重建率、术后并发症发生率与术前、术后6个月、12个月靶血管狭窄程度、靶血管最小管腔直径(MLD)、踝肱指数(ABI)、卢瑟福血管外科(Rutherford)分级.结果 DCB组术后6 小时、2 周血清 NO 水平分别为(30.83±3.95)pg/ml、(33.62±4.20)pg/ml,高于 POB 组的(26.70±3.58)pg/ml、(29.96±3.82)pg/ml,ET-1、P 选择素水平分别为(70.25±7.24)pg/ml、(67.29±7.05)pg/ml、(30.12±3.68)μg/L、(25.61±3.32)μg/L,低于 POB 组的(75.98±7.63)pg/ml、(70.73±7.31)pg/ml、(37.03±3.90)μg/L、(27.29±3.50)μg/L(P＜0.05);DCB 组一期通畅率(82.61％)高于POB组(55.56％),再狭窄率(10.87％)低于POB组(31.11％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组靶病变处血运重建率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);DCB组术后6个月、12个月的靶血管狭窄程度、Rutherford分级为(18.07±5.25)％、(25.68±4.35)％、(2.05±0.64)级、(2.24±0.81)级,低于 POB 组的(41.20±5.86)％、(57.36±5.18)％、(2.60±0.72)级、(2.75±0.94)级,MLD、ABI 分别为为(3.37±0.68)mm、(3.02±0.59)mm、(0.85±0.19)、(0.82±0.15),高于 POB 组的(1.59±0.41)mm、(1.46±0.38)mm、(0.65±0.15)、(0.62±0.11),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后并发症情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用DCB-PTA可显著减轻血管内皮损伤,提升一期通畅率,增加血管直径,缓解下肢缺血症状,降低再狭窄率,且安全性好.