换一批腹腔镜下零缺血免缝合铥激光肾部分切除术的临床应用
Clinical application of zero-ischemia and sutureless laparoscopic partial nephrectomy using thulium laser
摘要目的 探讨腹腔镜下零缺血免缝合铥激光肾部分切除术治疗局限性肾癌的安全性和有效性.方法 2020年1月～2023年3月收治的局限性肾癌病人28例,采用腹腔镜下零缺血免缝合铥激光肾部分切除术,分析手术指标、术后肾功能变化、围手术期并发症和预后情况.结果 3例病人术中因止血不佳即刻阻断肾动脉行传统肾部分切除术,其余25例病人顺利完成腹腔镜下零缺血免缝合铥激光肾部分切除术,无术中输血或中转开放手术病例.手术时间85～135分钟,平均(108.4+14.7)分钟;术中出血50～250 ml,平均(117.7±51.7)ml;术后引流管拔除时间4～7天,平均(5.6±0.9)天;术后住院时间6～10天,平均(7.7±0.9)天.无尿瘘、继发性出血等严重并发症.术前血肌酐60.4～116.0 μmol/L,平均(74.0±20.5)μmol/L,术后1周复查肌酐58.6～120.8 μmol/L,平均(73.5±21.8)μmol/L,肾功能无明显变化(P＞0.05).术后病理检查肾透明细胞癌23例,乳头状肾细胞癌4例,嫌色细胞癌1例,病理切缘均阴性.随访12～24个月未见肿瘤复发和转移.结论 腹腔镜下零缺血免缝合铥激光肾部分切除术可以更好地保护肾功能,避免缺血再灌注损伤,对于局限性肾癌病人是一种安全可行的手术选择.
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关键词
零缺血免缝合腹腔镜肾部分切除术铥激光局限性肾癌zero ischemiasuturelesslaparoscopic partial nephrectomythulium laserlocalized renal cell carcinoma
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1005-6483.20240477
发布时间
2025-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
上海市虹口区卫生和计划生育委员会科研课题资助项目（220314）
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